تفاصيل حول عملية تثبيت الفقرات القطنية – شرخ الفقرات – توسيع و تسليك جذور الأعصاب

اذا كنت تشاهد هذا الفيديو، فغالبًا أنت تعاني من تزحزح في الفقرات من النوع الذي يُسمى Lytic، أو أنك لديك شرخ، وقد أخبرتك أنك تحتاج إلى عملية تثبيت فقرات

الشرخ الموجود في الفقرات يسبب عدم ثبات بين الفقرتين، ويجعل العصب الذي يقع خلف الفقرة يتعرض للضغط أثناء المشي أو الوقوف لفترات طويلة، لذلك فالحل هو تثبيت الفقرات.

و قد تتسأل، هل يمكن أن تُجرى لي عملية استئصال الغضروف بالميكروسكوب؟

 الإجابة لا، لأن الشرخ الموجود في الفقرات يحتاج إلى تثبيت، فبين الفقرة والأخرى توجد عظمة، وهذه العظمة مشروخة، لذلك يجب أن أثبت هذه الفقرة وتلك، وأوصلهما بشريحة حتى لا يؤثر الشرخ على العصب الذي خلفها.

متى تحتاج إلى العملية ومتى لا تحتاجها؟

تُجرى العملية إذا وصلت إلى مرحلة أنك غير قادر على ممارسة حياتك الطبيعية،
ولا تُجريها إذا كنت تعيش حياتك بصورة طبيعية وتقوم بعملك بشكل طبيعي.

الشرخ في الفقرات القطنية عادة يحدث بين الفقرة الخامسة القطنية والأولى العجزية، وهذه هي النسبة الأكبر، وأحيانًا يحدث بين الفقرة الرابعة والخامسة.

أما عن الأسئلة التي تأتي في ذهنك بالنسبة للتثبيت:

هل يا دكتور بعد العملية سأستطيع أن أنحني؟

الإجابة: نعم، بالطبع ستستطيع أن تنحني.

هل أستطيع الركوع والسجود؟

الإجابة: نعم، بالطبع ستستطيع أن تفعل كل شيء.

ما هي مضاعفات ونسب نجاح عملية التثبيت في حالات شرخ الفقرات؟

أولاً: نسب النجاح تتجاوز 90%، و العملية لها عدة طرق:

• الطريقة الأولى أن يتم وضع أربع مسامير وشريحتين مع إجراء تسليك للأعصاب فقط.
• بعض الأطباء قد يقولون لك: “سأركّب لك قفصًا كربونيًا”، وأنا شخصيًا أركّب القفص الكربوني في حالات معينة، وهي:

أولاً: إذا كنتُ سأحتاج إلى استئصال الغضروف، بمعنى أنه بالإضافة إلى التزحزح الفقري لديك أيضًا انزلاق غضروفي، ففي هذه الحالة سأزيل الغضروف، وبالتالي طالما سأزيله سأركّب القفص الكربوني.

ثانيًا: إذا كنت من الأشخاص الذين يرفعون أوزانًا ثقيلة جدًا، أو لديك ظروف تضطرك إلى رفع الأشياء بطريقة عنيفة، وليس مجرد سيدة منزل تؤدي أعمالها اليومية، بل شخص يقوم برفع أشياء ثقيلة باستمرار.

ثالثًا: إذا كان لديك عدم استقرار عام في العمود الفقري، بمعنى أن توزيع الفقرات لديك محمّل بطريقة غير صحيحة، ففي هذه الحالة أركّب القفص الكربوني لأنه يزيد من نسب التحام الفقرات، وهذا هو الفرق بين القفص الكربوني والتثبيت الفقري العادي.

وطبعًا بعض الأطباء قد يقولون لك بدل الشرائح والمسامير سأركّب دعامات متحركة، والحقيقة أن ما يُسمّى بالدعامات المتحركة هو نفسه المسامير التي نستخدمها، وهي جميعها تُعرف باسم Polyaxial screws، أي أن رأس المسمار يتحرك بحيث يمكن تركيب الشريحة ووضع المسامير بزوايا مختلفة دون حدوث أي مشاكل.
لذا لا تنخدع بالمصطلحات البراقة مثل دعامات متحركة أو ما شابه، فكلها في النهاية المسامير نفسها المعروفة باسم Polyaxial screws.

النقطة الثانية: تركيب المسامير بالملاّح الجراحي ليس حقيقيًا.
تركيب المسامير يتم عن طريق جهاز أشعة عادي تمامًا، أمّا الملاّح الجراحي فهو يُستخدم في حالات أورام المخ، 

في الأماكن العميقة التي نريد الوصول إليها بدقة معينة، مثل نظام الـGPS. لذلك يُستخدم أكثر في جراحات المخ وليس العمود الفقري.

النقطة التالية: هل أستطيع العودة إلى عملي بعد العملية؟
نعم، يمكنك العودة إلى عملك خلال 3 أو 4 أسابيع، حسب سرعة تعافيك وحسب حالتك بعد العملية.
في الغالب نُعيد المرضى إلى أعمالهم بعد 3 أو 4 أسابيع بشكل طبيعي، دون أي مشاكل، وقد يستمر بعض الألم البسيط في الظهر بسبب تعافي العضلات، لكن المريض يستطيع ممارسة عمله بشكل عادي، خصوصًا إذا كان عمله لا يتطلب رفع أشياء ثقيلة، أو كان عملًا مكتبيًا.

السؤال التالي: هل أحتاج إلى علاج طبيعي بعد العملية؟

الإجابة: نعم، وسأشرح لك كل التفاصيل الخاصة بالعلاج الطبيعي بعد انتهاء مرحلة العملية.

السؤال التالي: ماذا يحدث إذا لم أجرِ العملية؟

بنسبة 10% قد تسوء الحالة تدريجيًا، ويحدث ضغط شديد على الأعصاب، مما قد يؤدي إلى سقوط القدم أو فقدان التحكم في البول أو البراز.
أما إذا أجريت العملية، فاحتمال حدوث هذه المضاعفات لا يتجاوز 1% .

أما عن مضاعفات العملية نفسها، فهي كما ذكرنا سابقًا:

• النزيف الأولي أو الثانوي.
• التهاب الجرح.
• تسريب السائل النخاعي.
• سقوط القدم أو فقدان التحكم في البول أو البراز.

وقد أوضحنا من قبل أن نسب حدوث هذه المضاعفات منخفضة جدًا، كما أننا نتبع خطوات وإجراءات محددة أثناء الجراحة لتجنّبها قدر الإمكان.

هل نستخدم الميكروسكوب أثناء العملية؟

نعم، في حال احتجتُ إلى رؤية أوضح أثناء تسليك الأعصاب، أستخدم الميكروسكوب الجراحي لتكبير الرؤية وتحقيق دقة أعلى.

هل تثبّت الفقرات يتم بدون توسيع؟

لا، مع عملية التثبيت لابدّ أن نقوم بتوسيع وتسليك للعصب، لأن مكان الشرخ في الفقرات غالبًا ما يتجمّع فيه Granulation tissue أو أنسجة متضخّمة تضغط على العصب الموجود تحتها، لذلك يجب أن أقوم بتسليكها وتوسيعها، وأن أتأكد أن العصب أمامي واضح ومرتاح من الجهتين؛ اليمنى واليسرى، حتى لو كنت تشتكي من جهة واحدة فقط.

وأخيرًا، أودّ أن أقول لك: عليك أن تستفتي عقلك مع قلبك، فالأمر ليس مجرد خوف، بل تفكير منطقي.
فكّر بعقلك: ما نسب المضاعفات التي قد تحدث إذا لم تُجرِ العملية؟ وما نسب المضاعفات لو أجريتها؟
وإذا فكّرت فيها بعقل وسألت الأطباء جميعًا، ستجد أن عدم إجراء العملية في الوقت المناسب قد يضرّك أكثر، خاصة إذا كنت وصلت إلى مرحلة تحتاج فيها فعلاً إلى العملية.

لذلك، يجب أن تذهب إلى طبيب تثق فيه، وتثق في أمانته، ليخبرك بأنك تحتاج العملية فقط عندما تكون فعلاً بحاجة إليها، وليس لمجرد وجود غضروف أو ضيق في القناة العصبية.
وعندما تصل إلى هذه المرحلة، تأكد تمامًا أنك إن انتظرت على نفسك ستتدهور حالتك أكثر مما لو أجريت العملية.

فكّر، واستخِر، واختر الطبيب الذي ترتاح له ويعرف كيف يتابعك جيدًا، وتوكّل على الله.

ارقرأ أيضا: تعليمات بعد التردد الحراري وحقن جذور الأعصاب لمرضى العمود الفقري

وإذا كان لديكم أي استفسار بخصوص عملية تثبيت الفقرات القطنية و توسيع  تسليك جذور الأعصاب ، يمكنكم التواصل معنا على الرقم:📞 01000120118

أو يمكنكم تسجيل بياناتكم ، وسيتم التواصل معكم في أقرب وقت ممكن.